本文聚焦于一起医疗纠纷事件,7岁男童在首都儿科研究所附属儿童医院进行微创介入手术时,引流导丝不慎落入胸腔,导致局部麻醉手术升级为全麻手术。医患双方就手术费用、赔偿情况产生争议,经过调解委员会多次调解,赔偿金额虽有所增加,但仍未达成一致,患儿家属表示将通过司法途径解决纠纷。
近日,一则医疗纠纷事件引发了社会的广泛关注。3月26日,户先生接到了北京市医疗纠纷人民调解委员会的电话。电话中告知,经过反复协商,医院针对此前微创介入手术失误,导致导丝落入患者胸腔这一严重问题,愿意将赔偿金额从最初提出的19416元增加至23000元。
事情要追溯到去年,户先生7岁的儿子在被确诊为肝恶性肿瘤后,进入首都儿科研究所附属儿童医院接受治疗。2024年12月27日,由于孩子胸腔积液严重,医院决定为其进行微创介入手术,通过导丝将胸腔内的积液引流出来。然而,手术过程却出现了意外。当天下午2点半,手术开始后不久,引流用的导丝不慎落入孩子的胸腔。原本计划的半麻醉微创手术,不得不紧急升级成全麻开胸手术。
这一突发状况让户先生一家陷入了巨大的担忧和痛苦之中。手术当天,医生最初告知户先生,这只是一个局部麻醉的小手术,会在血液科处置室进行,预计半小时就可以结束。但实际情况却与医生的描述大相径庭。手术持续了一个多小时仍未完成,户先生看到医生、护士不断进出治疗室,孩子在里边的哭喊声也清晰可闻。他心急如焚,拦住医生询问情况,才得知导丝掉进了孩子的胸腔,且导丝长度大概有20厘米。
户先生提供的视频显示,在一间挂着“正在骨穿”牌子的房间内,传出小孩的哭声。一名医护人员正在向户先生夫妻俩解释,他们正在与其他科室专家商讨,究竟是通过原来的伤口将导丝捞出来,还是通过手术方式将导丝取出。户先生表示,孩子因为之前在治疗过程中已经经历了多次手术,他担心孩子的身体扛不住,所以希望尽量不进行手术。
导丝落入胸腔后,家长只能隔着门安抚小孩(受访者提供视频截图)
医生们的商讨一直持续到下午5点,孩子一直在血液科处置室内,医生始终没有确定最终的方案。当天是周五,三个科室主任约谈户先生,告知他导丝是软体的,判断短时间内对孩子伤害不大,计划下周一再进行处置。他们解释说,计划从原来的伤口将导丝抓取出来,但如果失败的话,就需要进行大手术将胸腔打开。然而,医院血液储存不够,进行这种大手术存在一定风险。户先生担心孩子在接下来的时间里出现意外,坚持要求当天就进行手术取出导丝。直到晚上7点多,医生通知户先生可以安排手术,孩子从血液科处置室被转到手术室。晚上9点,全麻手术完成,通过介入方式将导丝成功取出。
户先生提供的《医生与家长谈话记录》中详细载明,患儿肝脏术区积液逐渐增多,目前预估大于1000毫升,为减少创伤需进行穿刺抽液引流,穿刺操作过程中出现导丝脱落,经X线检查确认导丝位于积液腔内,位置相对固定,周围组织损伤风险相对低。关于如何取出导丝并完成积液引流,经过多科讨论,提供了介入探查取出或者开腹手术取出两种方式。介入取出的方式创伤小、恢复快,但如果取出失败或者出现危及生命的并发症,需紧急进行开腹手术。而开腹手术创伤大、出血可能性大并存在术后感染风险。
开腹手术前家长签订的告知书(受访者供图)
这次手术花费了一万余元,户先生对此十分不满。他认为孩子不仅遭受了不必要的痛苦,多花的钱还算在治疗费里,这是不合理的。户先生找医院交涉,医院却认为他签订了风险告知书,知晓其中风险。户先生表示,他们可以承担正常的手术风险,但导丝滑入胸腔是明显的手术失误,不该由他们承担。户先生提供的与院方电话录音中,医院表示愿意赔偿2万元,其中还包括从胸腔取出导丝的手术费用。户先生认为,这笔一万多元手术费用是因为医院过错导致,不能算在赔偿之内,双方因此未达成共识。
户先生向北京市卫健委投诉后,北京市医疗纠纷人民调解委员会介入调查和调解。3月17日,调解委员会告知户先生,首都儿科研究所附属儿童医院愿意总计赔偿19416元,户先生拒绝了这一赔偿方案。3月26日,调解委员会再次电话告知户先生,赔偿金额增加至23000元。通话录音中,调解委员会工作人员表示,院方愿意承担手术失败造成的责任,但户先生提出的精神损失费、误工费等各项费用累计10万元,院方无法接受。工作人员还称,根据以往类似情况的调解,这应该是比较有利的赔偿额度了。如果调解失败,户先生可以走司法途径起诉解决。
26日下午,记者拨打北京市医疗纠纷人民调解委员会电话,无人接听。26日晚,首都儿科研究所附属儿童医院工作人员告诉记者,当时确实因导丝滑落进行了后续手术,通过介入方式将导丝取出。“目前科室反馈,调解还未结束,我们愿意继续调解。”但户先生表示,他将准备通过司法途径解决这起纠纷。
本文围绕7岁男童在医院手术时导丝落入胸腔这一医疗事故展开,详细叙述了事件的经过、医患双方的争议焦点以及调解的进展情况。尽管医院在调解过程中提高了赔偿金额,但仍未满足患儿家属的诉求,目前双方尚未达成一致,患儿家属决定走司法途径解决纠纷,该事件也反映出医疗纠纷处理的复杂性和艰巨性。