一位长期酗酒形成酒精依赖且精神异常的厨师,醉酒摔倒骨折后病情恶化,转入湖南省第二人民医院。医院通过多学科协作(MDT)救治模式,成功为患者完成骨折复位手术,患者恢复良好。文章还介绍了医院凭借精神科与综合科双重优势,通过MDT模式改善预后,以及酒精成瘾的危害和治疗建议等内容。
黄先生(化名)是一位厨师,却有着长期酗酒的不良习惯。他每天的饮酒量都超过了半斤,久而久之,便对酒精产生了严重的依赖,精神状态也随之出现了异常。
有一次,黄先生醉酒后不慎摔倒,导致左上臂严重骨折。被紧急送往当地医院后,他的病情却急剧恶化。不仅继发了酒精性脑病、谵妄、呼吸衰竭等病症,还不幸感染了奴卡菌,引发了重症肺炎,生命危在旦夕。当地医院由于在处理患者精神症状以及多器官衰竭问题上能力有限,无法对其骨折进行有效治疗,于是黄先生被紧急转入了湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)。
面对这样一个极具挑战性的病例,湖南省第二人民医院迅速启动了多学科协作(MDT)救治模式。重症监护团队在呼吸重症ICU里,全力投入到稳定患者生命体征的工作中,并且采取了一系列有效的措施来控制感染。精神科专家酒瘾网瘾科团队则积极处理患者的戒断反应以及谵妄症状,帮助患者缓解精神上的痛苦。
骨科手术团队创伤骨科(含运动医学)在患者病情极不稳定的情况下,没有退缩。他们经过两次MDT全面评估,勇敢地突破了传统的手术禁忌,分两个阶段成功为患者完成了骨折复位手术。这一过程充满了挑战,但医护人员凭借着精湛的医术和无畏的勇气,为患者带来了生的希望。
围术期管理团队与药学部、麻醉科、心内科等科室紧密配合,对药物的使用进行了精准调控。他们根据患者的具体情况,合理调整药物的剂量和种类,大大降低了手术风险,为手术的成功提供了有力保障。
术后,患者的恢复情况非常良好。出院次日,他便能下床劳作,这让家属对治疗效果表示非常满意。通常情况下,由于精神科或综合科室能力的限制,此类患者往往只能接受保守治疗,而保守治疗很容易导致骨折畸形愈合、患者长期卧床,甚至会危及生命。
湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)凭借精神科与综合科的双重优势,通过MDT模式实现了“精神症状控制—重症支持—手术干预”一体化治疗,显著改善了患者的预后情况。传统观点认为,脑病、脑卒中或精神疾病患者的骨折需要避免手术,但该院通过术前精准评估(如谵妄控制、感染管理)、术中多学科护航、术后强化康复,成功完成了多例高难度手术。
需要注意的是,戒断反应(如谵妄、癫痫)可能会导致患者跌倒、自伤,一旦出现这种情况,需要紧急进行专科干预。长期酗酒还会引发酒精性脑病(不可逆脑损伤)、肝硬化、股骨头坏死,甚至会出现奴卡菌等罕见感染。此类患者需要同时应对精神异常、感染、骨折、器官衰竭等多种复杂情况,单一科室往往难以进行有效的处理。而湖南省第二人民医院依托国家级精神心理医学中心与三级甲等医院资源,实现了“从急危重症到功能康复”的全链条管理。
湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)成瘾医学中心专家介绍,酒精成瘾是一种疾病,戒酒需要专业的医疗支持,患者切勿自行断酒。若患者出现精神异常合并外伤的情况,应选择具备精神科、重症医学科、骨科联合诊疗能力的医院进行救治。
湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)创伤骨科(含运动医学)主任、主任医师付三清介绍,精神障碍并非骨折手术的绝对禁忌,MDT模式为复杂共病患者的救治开辟了新的路径,为复杂共病患者带来了生命的新希望。
本文通过讲述长期酗酒厨师骨折后在湖南省第二人民医院接受多学科协作治疗并成功康复的案例,展现了医院MDT模式在复杂共病患者救治中的显著成效。同时强调了酒精成瘾的危害以及戒酒需专业支持,提醒患者出现精神异常合并外伤时要选择具备联合诊疗能力的医院。湖南省第二人民医院依托自身优势,为复杂共病患者的治疗提供了新的思路和方法。