本文围绕开平东华老年病康复医院的违法违规行为展开，介绍了其被开平市医疗保障局查处的情况，包括违法行为类型、违法事实以及具体的处罚内容。
近日，南都记者从信用中国（江门）官网公示信息中了解到，开平东华老年病康复医院因存在一系列违法违规行为，遭到了开平市医疗保障局的查处，最终被处以529239.6元的罚款。
根据行政处罚书的详细内容，该医院的违法行为类型涉及违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条。该条例明确规定，定点医药机构及其工作人员必须严格执行实名就医和购药管理规定，仔细核验参保人员的医疗保障凭证，按照科学合理的诊疗规范提供必要且合理的医药服务。同时，要如实向参保人员出具费用单据和相关资料。条例还严禁定点医药机构出现分解住院、挂床住院等不良现象，不得违反诊疗规范进行过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药等行为，也不允许重复收费、超标准收费、分解项目收费，以及串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，更不能诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。此外，定点医药机构要确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，若提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务，必须经过参保人员或者其近亲属、监护人的同意。
经调查发现，开平东华老年病康复医院在2023年1月1日至2023年12月31日期间，存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、重复收费、分解项目收费、串换诊疗项目等违法行为。这些行为直接导致了医疗保障基金的损失，严重违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。
针对该医院的违法行为，开平市医疗保障局作出了严肃的处罚决定。首先，责令该医院立即改正其违规行为，并退回因违规造成损失的医保基金；同时，对其处以人民币529239.6元的罚款。
本文聚焦开平东华老年病康复医院的违法违规行为，详细阐述了其违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的具体情况，包括违法行为类型、违法事实，以及最终受到的责令改正、退回医保基金和罚款的处罚。这一事件凸显了维护医保基金安全和规范医疗机构行为的重要性。本文总结
