本文聚焦儿童肥胖问题，介绍了儿童肥胖的危害、诊断标准及成因，同时给出了科学减重的方法，还提及我国儿童肥胖治疗现状，呼吁全社会构建家校医协同治理体系来防控儿童肥胖。
在北京儿童医院“体重管理门诊”，我们可以看到这样的场景：医生正认真地为前来就诊的儿童做人体成分分析。（图片由北京儿童医院提供）
儿童肥胖问题如今已不容忽视。浙江大学医学院附属儿童医院院长傅君芬明确指出：“儿童肥胖容易诱发高血压、糖尿病、脂肪肝等一系列疾病，这些原本多在成年人中出现的慢性病如今向少年儿童蔓延，会给孩子们带来极大的健康危害。”除此之外，肥胖还会在多个方面影响儿童的成长。它会降低儿童的运动能力，影响骨骼的正常发育，甚至对儿童的行为、认知以及智力发展都会产生不良影响。
复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科副主任医师裴舟提醒大家，儿童超重和肥胖的诊断标准和成人是有差别的。成人主要依靠体重指数（BMI）来判断是否超重或肥胖，但对于儿童而言，不同年龄、不同性别的诊断标准是不一致的。这就需要更加精准和专业的判断，才能准确识别儿童的肥胖情况。
经过深入的调查研究发现，儿童期肥胖和成人期肥胖的成因有所不同。儿童期肥胖的产生主要是脂肪细胞数量增多，而成人期主要是脂肪细胞体积增大。值得关注的是，6至7岁的肥胖儿童成年后肥胖率约为50%，10至19岁的肥胖青少年中，超过70%会发展为成年肥胖，这无疑会大大增加相关疾病的发病风险。
“必须将肥胖扼杀在萌芽阶段。”裴舟医生发出了这样的呼吁。那么，如何帮助儿童科学减重呢？其实是有一些“科学密码”的。
掌握这些“科学密码”，帮助儿童科学减重
国家疾控局发布了《学生常见病多病共防技术指南》，四部门也联合制定了《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》等国家级儿童青少年体重管理文件。在这些文件中，不约而同地提及了“营养”“科学减重”等关键词，这为儿童减重提供了方向和指导。
专家们指出，“吃、动、减”是儿童减重的“科学密码”。
在饮食方面，专家黄鸿眉为家长们推荐了一个“黄金餐盘法则”，即餐盘的1/2应该是非淀粉类蔬菜，1/4是优质蛋白（如鱼、豆、瘦肉），另外1/4是全谷物。黄鸿眉特别强调，智慧饮食并不是让儿童青少年节食，而是要重塑饮食结构。建议每日精制糖摄入少于25克，减少加工食品及反式脂肪的摄入，每口食物咀嚼20次、单餐用时超过20分钟，这样有助于更好地消化和吸收，也能避免过度进食。
在运动方面，建议每周运动5天，每天运动60分钟。运动强度组合推荐为“30分钟有氧+20分钟抗阻+10分钟柔韧”。在运动方式的选择上，要充分考虑孩子的兴趣，选择孩子感兴趣且能坚持的运动，比如舞蹈、球类、障碍跑等，这样孩子才更愿意主动参与运动。
为了更好地防控儿童肥胖，北京儿童医院临床营养科专家团队建议构建家庭、校园、医疗三方防护网，打破“致胖闭环”。在家庭端，可以推行“健康加油站”，开展亲子烹饪实践，让孩子参与到健康饮食的制作过程中；校园端实施“五色营养餐盘”，创新课间运动模式，为孩子提供更健康的饮食和更多的运动机会；医疗端建立多学科联合门诊，开展人体成分分析、代谢指标监测，为孩子的健康提供专业的保障。
裴舟医生还提到，与部分欧美国家已批准多款儿童减肥药相比，我国目前尚未有药物获批。临床治疗主要依赖基础性干预，对于中重度肥胖患儿缺乏有效的医疗支持。因此，本土化药物研发及治疗指南更新亟待加速。
专家们呼吁，儿童肥胖防控需要从“治病”转向“治未病”，构建家校医协同治理体系是打破儿童“胖循环”的核心路径。希望全社会能够共同行动起来，重塑孩子们的健康轨迹，为下一代筑牢健康体重的防线。
本文围绕儿童肥胖问题展开，阐述了其危害、诊断差异和成因，给出了“吃、动、减”的科学减重方法，指出我国儿童肥胖治疗现状及不足，最后呼吁全社会构建家校医协同治理体系，从“治未病”角度防控儿童肥胖，守护下一代健康。
