本文聚焦儿童高胆固醇问题，通过浙江2岁“小胖墩”胆固醇严重超标的案例引入，阐述了胆固醇的相关知识、“坏胆固醇”偏高的危害、儿童胆固醇超标的原因、血脂筛查建议、控制目标以及改善高胆固醇血症的方法等内容。
近日，在浙江有个年仅2岁的“小胖墩”，体检结果着实令人大吃一惊——他的总胆固醇竟达到了8.02mmol/L，严重超出了正常范围。儿童保健科的专家表示，这样的情况并非个例。《中国血脂管理指南（2023）》明确指出，我国儿童青少年脂质异常血症的发生率正呈上升趋势，检出率高达20.3% – 28.5%。儿童出现高胆固醇的情况，常见原因有遗传性因素、不良的饮食习惯以及疾病因素等。
那么，究竟什么是胆固醇呢？
胆固醇可是血脂的重要组成部分。它不仅是合成肾上腺皮质激素、性激素以及维生素D的重要原料，还是构成细胞膜的主要成分，在细胞内物质转运、神经信号传导等方面起着至关重要的作用。
胆固醇水平主要包含3个指标，分别是总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
总胆固醇指的是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。
高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，它会主动承担起搬运血液中多余胆固醇的重任，经过肝脏分解后再排出体外。
低密度脂蛋白胆固醇则是“坏胆固醇”，它会在血管上不断沉积，进而形成粥样动脉硬化斑块。
“坏胆固醇”偏高会带来哪些危害呢？
1. 动脉粥样硬化
当胆固醇过高时，会在血管壁上沉积形成斑块，导致动脉硬化，大大增加患心脏病和中风的风险。
2. 脂肪肝
胆固醇高会使得脂肪堆积在肝脏中，引发脂肪肝。严重的时候，还会破坏肝脏功能。
3. 骨质疏松
胆固醇高会导致骨密度下降，细胞内胆固醇平衡失调，影响成骨细胞和破骨细胞的分化，从而使患者患上骨质疏松。
4. 胆固醇结石
胆固醇高会增加结石形成的风险，尤其是胆固醇结石，会引发胆囊炎、胆管阻塞等症状。
5. 牙周疾病
胆固醇高会导致牙龈缝隙变大，食物残渣容易残留在牙缝中，导致细菌滋生，使患者患上牙周炎、牙龈炎等牙周疾病。
为什么2岁的孩子会胆固醇超标呢？
《中国血脂管理指南（2023年）》再次强调，我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达20.3% – 28.5%。儿童胆固醇超标的常见原因包括遗传性因素、不良的饮食习惯、疾病因素等。
遗传性高脂血症是由基因突变引起的血脂代谢异常，这是一种常染色体显性遗传疾病。患儿的低密度脂蛋白胆固醇水平通常会显著升高，且发病较早，对健康危害较大。
在日常生活中，如果孩子摄入过多富含脂肪、高糖分的食物，或者大量进食含高胆固醇的食物，同时又缺乏足够的户外活动，就会加重血脂异常的发生。
那么，哪些儿童及青少年建议进行血脂筛查呢？
一级或二级亲属中女性 < 65岁或男性 < 55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、支架置入、血管成形术、猝死；父母总胆固醇 ≥ 6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史；有皮肤黄瘤、腱黄瘤或脂性角膜弓；有糖尿病、高血压、肥胖（2 – 8岁）或超重（12 – 16岁）或有吸烟行为。
“坏胆固醇”控制的目标是多少呢？
一般来讲，任何人的“坏胆固醇”都不要超过3.4mmol/L；冠心病、心肌梗死、脑梗死患者不应超过1.8mmol/L；严重心脑血管疾病患者最好控制在1.4mmol/L以下。
高胆固醇血症该如何改善呢？
除了依靠药物之外，控制胆固醇的关键在于通过饮食及生活方式进行干预。
下面来看看食物胆固醇含量榜↓↓↓
生活中常见的这些食品中胆固醇含量较高，即便好吃也不要贪吃哟。
1. 猪蹄
猪蹄当中的胆固醇含量非常高，是鸡蛋的14倍，可以说是真正意义上的“胆固醇之王”。
2. 动物内脏
动物内脏是“嘌呤大户”，100克中含胆固醇200 – 3000mg，特别是猪肝、猪肺、猪腰等。
3. 干制海产品
干菌海藻和干豆中的胆固醇都比较高，比如紫菜中的胆固醇甚至超过了猪肝。
4. 骨汤
骨头汤通常被认为是补钙的好东西，但长时间喝非但不能起到补钙的作用，还会使身体中的胆固醇直线上升，摄入过多会使人发胖。
5. 蛋类
蛋黄中富含卵磷脂，它可防止血管壁内胆固醇及脂肪沉积。一般情况下，身体健康的人一天吃1个鸡蛋即可。有高胆固醇血症、冠心病等心脑血管疾病的人一周吃3 – 4个鸡蛋就够了。
日常生活中，部分食物可适当降低胆固醇↓↓↓
富含维生素的水果、蔬菜，尤其是含纤维素多的蔬菜；富含膳食纤维的粗粮，如燕麦；绿茶中的咖啡因和单宁酸；富含不饱和脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等）的食物。
除了控制饮食外，专家也鼓励孩子每天进行30 – 60分钟的中等强度运动，如跑步、游泳、骑自行车等。这样可以提高新陈代谢率、促进血液循环、改善脂质代谢，有助于提高体内“好胆固醇”的含量。
本文围绕儿童高胆固醇问题展开，通过实际案例引出我国儿童青少年脂质异常血症发生率上升的现状。详细介绍了胆固醇的相关知识、“坏胆固醇”偏高的危害、儿童胆固醇超标的原因、血脂筛查建议、控制目标以及改善高胆固醇血症的方法，强调了饮食控制和运动对维持健康血脂的重要性，提醒家长关注孩子的血脂健康。
